स्वास्थ्य हमेशा चर्चा के लिए एक महत्वपूर्ण और कभी न ख़त्म होने वाला विषय है। एक चीज़ जो वास्तव में सामुदायिक कल्याण का समर्थन करती है वह है राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा (जेकेएन) कार्यक्रम।
जेकेएन इंडोनेशिया में महत्वपूर्ण कार्यक्रमों में से एक है जो यह सुनिश्चित करता है कि सभी लोगों को सस्ती और अधिक उपयुक्त स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच प्राप्त हो।
इंडोनेशिया में, जेकेएन को स्वास्थ्य सामाजिक सुरक्षा प्रशासन निकाय (बीपीजेएस) द्वारा कार्यान्वित किया जाता है। कार्यक्रम पर सरकार का ध्यान गया है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह विभिन्न चुनौतियों से मुक्त नहीं है।
बीपीजेएस हेल्थ के आंकड़ों के आधार पर, 2019 में सरकार 257 मिलियन से अधिक लोगों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा-स्वस्थ इंडोनेशिया कार्ड (जेकेएन-केआईएस) कार्यक्रम में शामिल करने का लक्ष्य बना रही है। हालाँकि, इस कार्यक्रम को लागू करने में विभिन्न संरचनात्मक और परिचालन बाधाएँ अभी भी मुख्य चुनौतियाँ हैं। ये बाधाएँ क्या हैं?
Kemenkes.go.id और कई अन्य स्रोतों के अनुसार, इंडोनेशिया में स्वास्थ्य बीमा के सामने आने वाली बाधाएँ।
इंडोनेशिया की स्वास्थ्य बीमा बाधाएँ
1. सदस्यता संबंधी बाधाएँ
मुख्य बाधाओं में से एक सदस्यता समस्या है। कई गरीब लोग अभी तक अंशदान सहायता प्राप्तकर्ता (पीबीआई) के रूप में पंजीकृत नहीं हैं। ऐसा संभावित प्राप्तकर्ताओं की पहचान करने की प्रक्रिया में सीमाओं के कारण होता है, जैसे जनसंख्या प्रशासन और नौकरशाही मुद्दे जिनकी विस्तार से निगरानी नहीं की जाती है।
इसके अलावा, नवजात शिशुओं, विकलांग लोगों और हिंसा के शिकार लोगों जैसे कमजोर समूहों को अक्सर मौजूदा स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों द्वारा संरक्षित नहीं किया जाता है।
2. स्वास्थ्य तक पहुंच कठिन होना
इंडोनेशिया में राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा (जेकेएन) को लागू करने में अगली बाधा स्वास्थ्य सेवाओं तक असमान पहुंच है। यह समस्या विशेष रूप से दूर-दराज या दूर-दराज के इलाकों में अधिक दिखाई देती है, जहां स्वास्थ्य सुविधाएं अक्सर अपर्याप्त होती हैं।
भले ही सरकार स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में सुधार के लिए प्रयास कर रही है, लेकिन वास्तव में अभी भी ऐसे कई क्षेत्र हैं जहां सीमित परिवहन, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों जैसी सीमित संख्या में स्वास्थ्य सुविधाओं और चिकित्सा कर्मियों की कमी के कारण पहुंचना मुश्किल है।
यहां तक कि कुछ क्षेत्रों में, बीपीजेएस हेल्थ के साथ सहयोग करने वाले अस्पतालों की सीमित संख्या अक्सर लंबी कतारों और सेवाओं में देरी का कारण बनती है।
3. लिंग बाधाएँ
जेकेएन भागीदारी में लिंग विश्लेषण भी एक चिंता का विषय है। बीपीजेएस स्वास्थ्य नीति, जो परिवार कार्ड (केके) और पति के खाता संख्या पर सदस्यता को आधार बनाती है, अक्सर महिलाओं के लिए एक बाधा है, खासकर यदि आप घरेलू हिंसा (केडीआरटी) की शिकार हैं।
क्योंकि उनके परिवार कार्ड में परिवार के मुखिया के रूप में पति की पहचान का उपयोग किया जाता है, जो महिलाएं स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंचने का प्रयास करती हैं उन्हें अक्सर प्रशासनिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, खासकर यदि घरेलू हिंसा या अन्य संघर्षों के कारण उनके पति के साथ उनका रिश्ता अलग हो गया हो।
4. जनता को शिक्षा का अभाव
अभी भी बहुत से लोग हैं जो जेकेएन पंजीकरण के लाभों और प्रक्रियाओं को नहीं समझते हैं। इसके परिणामस्वरूप भागीदारी का स्तर कम हो जाता है, विशेषकर वंचित समुदाय समूहों से।
शिक्षा की कमी के कारण भी प्रतिभागी समय पर योगदान का भुगतान करने की बाध्यता को नहीं समझ पाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंततः उन लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है या उन्हें समाप्त कर दिया जाता है जो इसे नहीं समझते हैं।
5. प्रशासन और डेटा सत्यापन मुद्दे
डेटा संग्रह और प्रशासन में समस्याएँ जटिल बाधाएँ बन जाती हैं। कई मामलों में, प्रतिभागियों का डेटा असंगत या अमान्य पाया गया, जैसे डुप्लिकेट डेटा, रोजगार की स्थिति में बदलाव जो रिपोर्ट नहीं किए गए, या बीपीजेएस डेटा के साथ जनसंख्या डेटा में कोई बदलाव नहीं हुआ।
इससे प्रतिभागियों के लिए स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करना कठिन हो जाता है, भले ही उन्होंने जेकेएन सदस्यों के रूप में अपने दायित्वों को पूरा किया हो।
इन बाधाओं को दूर करके, जेकेएन कार्यक्रम अधिक प्रभावी बन सकता है और वास्तव में सभी इंडोनेशियाई लोगों के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य तक पहुंच की गारंटी दे सकता है। (स्रोत: लॉ ऑनलाइन, स्वास्थ्य मंत्रालय go.id)
